風濕性關節炎(rheumatic arthritis)是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎并非少見。
風濕性關節炎有以下癥狀:
1.疼痛:
關節疼痛是風濕性關節炎首要的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是以大關節受累更為常見,如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。通常急性炎癥癥狀持續2~4周消退,一個關節癥狀消退,另一個關節的癥狀又可出現,也有幾個關節同時發病的。關節癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛。急性期過后不遺留關節變形,這些與類風濕關節炎不同。
2.肌肉疼痛:
起病時患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。
3.不規律性發熱:
風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,多為輕中度發熱,脈搏加快,多汗,與體溫不成正比。
4.皮膚黏膜癥狀:
有皮下結節、環形紅斑等,兒童多見,成人少見。
5.舞蹈癥:
僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現無目的的快速動作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后的無節律交替動作。疲勞及興奮時明顯,休息及鎮靜時減輕,睡眠時消失。
6.心臟癥狀:
由于風濕熱活動期以累及關節和心臟為主,因此風濕性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區疼痛等癥狀。
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