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什么叫示波法

 

1、什么是示波法?

  1896年,德國病理學家馮.雷克林霍森(Von Recklinghausen)發(fā)現(xiàn),在使用臂帶充放氣測量血壓的過程中,隨著外壓力的下降,臂帶氣囊內(nèi)會出現(xiàn)一個振蕩波,其幅度與人體血壓相關。他認為,測得這種振蕩波的幅度,就可以通過某種換算關系求得收縮壓和舒張壓。這就是當時未被認可的振蕩法。

  上世紀 50年代,前蘇聯(lián)有人再次提出利用振蕩波測量運動員的血壓,并稱之為示波法。60年代以后,電子技術迅速發(fā)展,而處理振蕩波正是其所長。于是日本、美國等國的科技人員紛紛研究并利用示波法,研制示波法電子血壓計。研制者一般認為,當振蕩波振幅達到最大時所對應的平衡外壓力即可視為被測者血壓平均值,然后建立一種換算方法,就可以倒算出其收縮壓和舒張壓。這就是后來電子血壓計一時鋪天蓋地的由來。

2、示波法的根本問題在哪里?
  1)振蕩波來源復雜, 柯氏音只是其成分之一,還必然包括肢體振動、應激反應和外界干擾等。來源復雜必然帶來不確定性。

  2)人類個體千差萬別,不存在由振蕩波振幅計算收縮壓和舒張壓的普適性“換算關系”。以示波法為原理的電子血壓計總是對一類人群差不離了,對其他人群誤差就很大;對某個體有時適用,狀況一變又不適用。其根本原因就在于這個所謂的“換算關系”。一句話,血壓只能測,不能算。國際法制計量組織( OIML)2002年發(fā)布OIML R16-2《無創(chuàng)自動血壓計》國際建議,明確論定了示波法是一種“算”血壓的方法。

3、示波法的根本問題在哪里?
  1)振蕩波來源復雜, 柯氏音只是其成分之一,還必然包括肢體振動、應激反應和外界干擾等。來源復雜必然帶來不確定性。

  2)人類個體千差萬別,不存在由振蕩波振幅計算收縮壓和舒張壓的普適性“換算關系”。以示波法為原理的電子血壓計總是對一類人群差不離了,對其他人群誤差就很大;對某個體有時適用,狀況一變又不適用。其根本原因就在于這個所謂的“換算關系”。一句話,血壓只能測,不能算。國際法制計量組織( OIML)2002年發(fā)布OIML R16-2《無創(chuàng)自動血壓計》國際建議,明確論定了示波法是一種“算”血壓的方法。

4、示波法血壓測量誤差有多大?

   同樣在上述 OIML R16-2《無創(chuàng)自動血壓計》國際建議中,規(guī)定所述無創(chuàng)自動血壓計的計量要求是:收縮壓、舒張壓測量的平均誤差不大于 ± 5mmHg,實驗標準偏差不大于8 mmHg。很明顯,在科技發(fā)展的今天,這樣的誤差率是驚人的,以這樣的原理和方法為基礎的器具顯然不適合用于人體血壓測量。

   世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟歷次發(fā)布的《高血壓治療指南》則慎重地明確這類自動測壓只能是對診所測量的“一種補充”,其測得值往往比診所測壓低 (10~15) mmHg/ (5~10) mmHg 。


 

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